|
|
|
Ц П П Р С
|
пользоваться.
Выявляются на фоне расстроенного
сознания (сновидно-оглушенного или
сновидно-делириозного), сочетаются с
нарушениями схемы тела и элементарными
тактильными галлюцинациями. Г.
стереотипные Син.:
стабильные Г. Г.
сценические - зрительные и слуховые,
тематические, сюжетно взаимосвязанные,
образующие сцены развивающихся событий.
Г.
сценоподобные - см. Г. сценические. Г.
тактильные Г.
телеологические - см. Г. комментирующие. Г.
телесные - см. Г. энтероцептивные. Г.
термические - больные испытывают
ощущения холода или тепла на
поверхности кожи, часто в изолированных
участках (например, больной
ипохондрической шизофренией жалуется
на то, что у него "виски горячие").
Нередко это моносимптом. Иногда Г.т.
выражаются в жалобах на чувство
прикосновения горячего или холодного
предмета. Г.
токсические - возникают в связи с
действием различных токсических
веществ, наркотиков. Могут наблюдаться
при непомраченном и помраченном
сознании. В последнем случае они
утрачивают ощущение чуждости и
воспринимаются не критически, больной
принимает участие в галлюцинаторных
переживаниях, принимающих характер
онирических, делириозных или аментивных
<Рыбальский М.И., 1983>. К Г.т. относятся и
Г. тактильные Маньяна. Г.
унилатеральные - см. Г. односторонние. Г.
функциональные Г.
частичные - зрительные галлюцинации, в
которых фигурируют лишь отдельные части
живых существ или неодушевленных
предметов. Син.: Г.
парциальные. Г.
экстатические (греч. extasis - исступление,
восхищение) - 1. Г. в состоянии экстаза. По
М.И. Рыбальскому <1983>, в таких случаях
более правомерно говорить о
галлюцинациях истерического или
эпилептического экстаза. 2. Г.,
вызывающие у больного чувство экстаза.
Отличаются яркостью, образностью,
воздействием на эмоциональную сферу
больного. Держатся длительное время,
часто имеют религиозное, мистическое
содержание. Могут быть зрительными,
слуховыми, комплексными. Г.
экстракампинные Г.
элементарные - зрительные и слуховые
галлюцинации в форме восприятия
отдельных звуков (акоазмы) или
беспредметных образов (фотопсии). Г.
эндоскопические (греч. endo - внутри, skopeo -
смотреть, рассматривать) - зрительные Г.,
объектом которых являются находящиеся
внутри организма объекты или
происходящие там процессы. См.
Аутоскопия, Аутовисцероскопия. Г.
энтероцептивные - галлюцинаторные
переживания происходящих во внутренних
органах необычных изменений. Син.: Г.
висцеральные, сенестопатические,
соматические, телесные. Г.
эпилептические - возникают при височной
эпилепсии, нередко являются
единственным симптомом (иногда
начальным) фокальных эпилептических
припадков. Отличаются значительной
детализацией и всегда отражают
жизненный опыт больного. Могут носить
характер зрительных, обонятельных,
слуховых, висцеральных, комплексных.
Галлюциногены (лат. hallutinatio - бред,
видения, греч. genes - рождающийся,
рожденный). Группа психотропных средств,
обладающих способностью вызывать
психические расстройства - яркие
зрительные галлюцинации, иллюзии,
нарушения мышления, бред, состояние
эйфории, явления деперсонализации. В
качестве лекарственных средств
практически не применяются,
используются токсикоманами. К этой
группе относятся производные
лизергиновой кислоты, триптамина,
фенилэтиламина (диэтиламид
лизергиновой кислоты, диметилтриптамин,
мескалин). Некоторые препараты группы Г.
использовались в экспериментах для
создания моделей психозов. Син.:
психодислептики, психотомиметики.
Галлюциноз (лат. hallutinatio - бред+-оз.)
Психопатологический синдром,
характеризующийся выраженными,
обильными галлюцинациями,
преобладающими в клинической картине.
Галлюцинации могут сопровождаться
бредом. М.И. Рыбальский <1983> различает
Г. истинные и органические. Для первых
характерны проекция болезненных
переживаний вовне и только в
воспринимаемом пространстве, связь с
окружающими предметами, реалистичность
оформления при отсутствии уверенности в
действительном существовании
галлюцинаторных образов (благодаря
относительной сохранности критики),
аффективная реакция на их содержание;
для вторых - проекция в представляемое
или воспринимаемое пространство, но без
ассимиляции окружающей обстановкой,
отсутствие реалистичности, добродушное
отношение больных к болезненным
переживаниям. Выделяют также ложные Г. (см.
Псевдогаллюциноз). Г.
алкогольный Син.:
галлюцинаторное помешательство пьяниц Г.
алкогольный острый кратковременный <Гулямов
М.Г., Симадов С.С., 1980> - вариант острого
алкогольного галлюциноза,
рассматриваемый как следствие
патоморфоза заболевания. От
классических описаний острого
алкогольного галлюциноза отличается
кратковременностью течения (не более
двух суток). Различаются два подтипа: 1)
гипнагогический алкогольный галлюциноз,
характеризующийся вербальными
гипнагогическими галлюцинациями,
которые при повторном возникновении
приобретают характер монолога
оскорбляющего или угрожающего
характера; 2) транзиторный алкогольный
галлюциноз, характеризующийся быстрой
сменой стадий - от инициальной до
выраженной - за короткий промежуток
времени и обрывом на высоте развития (к
вербальному галлюцинозу присоединяется
острый чувственный бред в форме идей
преследования, особого значения). Для
транзиторной формы характерны также
острое нарастание аффективной
напряженности, страха, тревоги. Выход
через астению, с быстрым
восстановлением критики, без амнезии
болезненных переживаний. Г.
атеросклеротический хронический <Суханов
С.А., 1904, 1906> - разновидность Г.
хронического. Наблюдается редко, чаще у
женщин. Длительное время больные
сохраняют критическое отношение к
болезненным переживаниям и отличают их
от реальных впечатлений. Лишь иногда
галлюцинации воспринимаются как
реальные явления. Галлюцинации вначале
являются изолированным расстройством,
по мере углубления атеросклероза
отмечается усиление характерных
признаков: ослабление памяти,
интеллектуальное снижение, безразличие
к окружающему. Утрачивается критическое
отношение к галлюцинациям. Содержание
галлюцинаций чаще нейтральное, касается
простых житейских дел. С течением
заболевания галлюцинации могут
приобретать фантастический характер.
Хронический Г. вначале был отнесен С.А.
Сухановым к клинике церебрального
атеросклероза, но позже <1914> - к
пресенильным психозам. Однако последние
рассматривались С.А. Сухановым лишь как
сборная группа психозов разной
этиологии, возникающих преимущественно
в позднем возрасте. Исследования
последующих лет свидетельствуют о
правомерности выделения хронического
вербального галлюциноза в рамках
церебрального атеросклероза <Фрумкин
Я.П., 1957, Штернберг Э.Я., 1969>. Син.: Г.
артериосклеротический хронический. Г.
артериосклеротический хронический. См.
Г. атеросклеротический хронический. Г.
бредовой - галлюцинации сопровождаются
вторичным бредом, тесно связаны между
собой по содержанию. Характерна
бредовая непоколебимая уверенность
больных в реальности галлюцинаций. Г.
вербальный Г.
делириозный Г.
зрительный. Характерно преобладание
зрительных галлюцинаций, возникающих
при помраченном сознании. Г.
зрительный Ван Богарта Г.
иллюзорный Г.
обонятельный - характеризуется обилием
обонятельных, чаще неприятных,
галлюцинаций. Нередко сочетается с
бредом отравления, ущерба. Г.
обонятельный Габека Ср.:
бред физического недостатка. Г.
обонятельный Шахматова <Шахматов Н.Ф.,
1972> - синдром, наблюдаемый при
функциональных, идущих без развития
деменции, психозах позднего возраста.
Галлюцинации носят характер истинных:
больные воспринимают запахи как реально
существующие и проецируют их вовне, ищут
способы борьбы с ними. При этом
наблюдается маломасштабный бред
преследования обыденного характера,
идеи ущерба. Патогенетически близок
синдрому тактильного галлюциноза. Г.
односторонний - чаще вербальный, но
бывает и зрительный. Речь идет об
обманах чувств, якобы воспринимаемых
соответствующим анализатором больного
с одной стороны. Галлюцинации могут быть
элементарными или полными, развитыми.
Чаще всего наблюдается при
односторонней локализации поражения
коры головного мозга и одностороннем
заболевании органов чувств. Г.
острый - характеризуется острым,
внезапным возникновением, чаще всего
наплывом вербальных галлюцинаций (реже
тактильных или зрительных),
сопровождающихся страхом, тревогой,
двигательным беспокойством, бредовыми
переживаниями. Отличается
кратковременностью, обратимостью. Г.
педункулярный Описан
и при функциональной патологии
мезэнцефальной области головного мозга
<Залкинд Э.М., 1937>. Син.:
мезэнцефальный Г. Г.
периодический Г.
Плаута Г.
прогрессирующий Клейста Г.
резидуальный См.
Галлюцинации резидуальные. Г.
рефлекторный кинестетический Г.
сложный - характеризуется сочетанием
нескольких видов галлюцинаций -
слуховые, зрительные, тактильные и т.д. Син.: Г.
смешанный. Г.
тактильный - в клинической картине
преобладают тактильные галлюцинации.
Чаще всего наблюдается в пожилом
возрасте. Г.
токсический - наблюдается при
хронических интоксикациях, чаще всего у
наркоманов и токсикоманов. Типичный
пример Г.т. приведен Розенталем Г.
сенестопатический рефлекторный <Кузнецов
М.Т., 1968> - рефлекторно, в связи с
воздействием зрительных и слуховых
рездражителей, циклически возникающие
сенестопатии. Характерны длительное
течение, стереотипность проявления,
отсутствие тенденции к развитию бреда.
Рефлекторные сенестопатические
галлюцинации носят и фунциональный
характер, так как отмечается проекция
патологических ощущений в подвергаемом
раздражению анализаторе. Типичны
отчужденность, крайняя тягостность для
больного болезненных восприятий,
сближающие Г.с.р. с Кандинского
псевдогаллюцинациями. Нозологической
специфичностью не обладает, однако
более типичен для токсикоинфекционных и
соматогенных психозов. Г.
фантастический Г.
хронический - характерно длительное, на
протяжении ряда лет, непрерывное или
волнообразное течение. Чаще всего -
слуховые (возможны и другие)
галлюцинации в сочетании с бредом и
симптомами психического автоматизма.
Галлюциноиды <Попов Е.А., 1941>.
Промежуточные между нормальными
представлениями и галлюцинациями
психопатологические феномены,
являющиеся неполными, несовершенными
галлюцинациями. Галлюциноиды -
переходный этап на пути развития
галлюцинаций. К ним относятся
псевдогаллюцинации, звучание мыслей,
эйдетизм.
Существуют и другие критерии понимания
галлюциноидов. Г.К. Ушаков <1969>
обозначает так зрительные галлюцинации,
возникающие днем вне связи со сном, но
при закрытых глазах, наблюдающиеся при
соматогенной астении. М.И. Рыбальский
<1982> Г. называет неполные
псевдогаллюцинации, возникающие при
непомраченном сознании и в связи с
расстройствами мышления, лишенные
естественного внешнего оформления, не
имеющие четкой локализации в
пространстве, воспринимаемые больными
как нечто нереальное (мимолетные,
нечеткие, неясные образы; неясный,
нечеткий монолог, слышимый извне, но без
определенного содержания и локализации
в пространстве). Галля-Орда
болезнь
Галопирующая форма прогрессивного
паралича. Форма прогрессивного паралича,
отличающаяся особенно неблагоприятным
течением. Иногда галопирующее течение
присуще заболеванию с самого начала,
иногда оно проявляется на
заключительной стадии ажитированного
паралича. Характерны резкое
двигательное возбуждение,
катастрофическое падение массы тела.
Галстук Казаля Син.:
лента Казаля.
Гамбринизм. Разновидность алкогольной
наркомании, характеризующаяся
чрезмерным пристрастием к пиву (Гамбринус
- легендарный фламандский король,
любитель пива и покровитель пивоварения).
Психопатологически существенно не
отличается от других видов алкоголизма.
Гамильтона шкала депрессии
Гамильтона шкала тревоги <М. Hamilton, 1959>.
Личностный опросник, направленный на
выявление конституциональной
тревожности и ситуационной тревоги.
Содержит перечень 14 групп симптомов,
касающихся психических и соматических
аспектов тревоги. Включает симптомы
тревожного настроения, фобические,
эмоциональной напряженности, нарушения
сна, депрессивное настроение, из
соматических симптомов - мышечные (боли,
судороги и др.), сенсорные (например, шум
в ушах), кардиоваскулярные,
респираторные, гастро-интестинальные,
уро-генитальные, нейровегетативные.
Значительное внимание уделяется
поведению во время опроса. Положительно
зарекомендовал себя при диагностике
невроза страха; результаты менее
значимы при ажитированной депрессии,
навязчивых неврозах, истерии и
шизофрении <А. Кокошкарова, 1984>. Ср.:
Спилбергера шкала тревоги. Гамма-волны.
Разновидность ритмических колебаний
биопотенциалов ЭЭГ частотой 25-30 в 1 с и
амплитудой до 25 мкВ. Часто накладываются
на более медленные волны. Гамма-энцефалография.
Метод радиоизотопной диагностики
повреждений тканей головного мозга. С
помощью специальной радиометрической
аппаратуры определяется накопление в
тех или иных участках головного мозга
предварительно введенных содержащих
гамма-частицы радиоизотопов.
Гамомания (греч. gamos - брак, mania - страсть,
влечение, безумие). Повышенный эротизм,
чрезмерная половая возбудимость в
сочетании с усиленным стремлением к
деятельности. Симптом маниакальных
состояний.
Ганглиозиды. Сложные гликолипиды. В
норме содержатся преимущественно в
нервных ганглиях, но также и в
эритроцитах, тканях печени, селезенки и
др. Участвуют в межклеточных процессах,
являются рецепторами для некоторых
токсинов (столбняка, холеры и др.) и
серотонина. Нарушение состава и
количества Г. характерно для некоторых
патологических состояний, например
идиотии амавротической.
Ганзера симптом
Ганзера синдром
Ганнушкина-Кербикова триада критериев
психопатий <Ганнушкин П.Б., 1933 ;
Кербиков О.В., 1961>. 1) Выраженность
патологических свойств личности до
степени нарушения социальной адаптации;
2) их относительная стабильность, малая
обратимость; 3) тотальность
патологических черт личности,
определяющих весь психический облик.
Ганнушкина конценция динамики
психопатий <Ганнушкин П.Б., 1933>. Помимо
"возрастных кризисов" П.Б.
Ганнушкин различал следующие
клинические варианты динамики
психопатий: 1) возникающие без видимой
внешней причины фазы (например,
циклоидные); 2) реакции псигохенные или
соматогенные (шизоидные, эпилептоидные,
циклоидные); 3) патологическое развитие (астеническое,
с выявлением обсессий, с развитием
импульсивных навыков, параноическое).
Клинические формы динамики психопатий
по течению и исходам отличаются от
прогредиентных психозов. П.Б. Ганнушкин
подчеркивал роль конституциональной
предрасположенности и характера
психогении, объяснял этим возникновение
в ряде случаев одинаковых клинических
картин у психопатов разных типов и
различные формы реакций в зависимости
от содержания психогенного момента у
одной и той же психопатической личности.
Ганнушкина эпилептоидный тип реакции <Ганнушкин
П.б., 1927>. Длительные, нередко повторно
возникающие и обусловленные влиянием
психогенных факторов, неблагоприятной
жизненной ситуации реакции. Проявляются
направленной против окружающих
дисфорической симтоматикой,
озлобленностью, гневливостью, тоской.
Эти состояния носят преходящий характер,
иногда длятся месяцами. После них
остается готовность к дальнейшему
патологическому развитию личности.
Возникают обычно у лиц с различной
степенью выраженности эпилептоидных
свойств, у которых, по выражению П.Б.
Ганнушкина, "эпилептоидный круг...
если не ясно выражен, то хотя бы намечен".
В
качестве психотического эпизода могут
отмечаться при ряде патологических
процессов (эпидемический энцефалит,
травматическое поражение головного
мозга, церебральный атеросклероз). Син.:
острое эпилептическое состояние,
эпилептическая реакция.
Гаптофобия (греч. hapto - захватывать,
схватывать, phobos - страх). Навязчивый
страх, боязнь прикосновения окружающих
людей. Наблюдается при неврозе
навязчивых состояний и психастении.
Гаргоилизм (фр. gargouille - раструбы
старинных водосточных труб,
украшавшиеся рельефными изображениями
химер) Син.:
болезнь Гурлер, болезнь Джонни Мак-Л. (по
имени первого описанного больного),
множественный дизостоз, болезнь
Пфаундлера
Гаркави синдром отчуждения витальности
<Гаркави Н.Л., 1945>. Наблюдается при
циркулярной (циклотимической) депрессии
и характеризуется жалобами больных на
отсутствие восприятия витальных чувств
(пропало чувство голода, нет чувства
жажды, больной не насыщается при еде,
хотя много ест, отсутствует потребность
в пище). Отчуждение витальных чувств
рассматривается как проявление
психосенсорных расстройств и часто
сочетается с явлениями
деперсонализации и дереализации, может
служить источником образования
бредовых идей нигилистического
характера. Вариант психической
анестезии (см.).
Гарриса синдром
Гартмана симптом Гасто
синдром
Гафалгезия (греч. haphe - прикосновение,
algesis - ощущение боли). Возникновение при
прикосновении к коже различными
предметами, особенно сделанными из
металла, неприятных ощущений, дрожи,
судорог. Наблюдается чаще всего при
истерии, иногда <Гуськов B.C., 1965> при
диэнцефалитах. Гашиш.
Смола, добываемая из листьев и побегов
индийской или американской конопли,
произрастающей в южных климатических
поясах. Содержит дериваты каннабиола -
ароматические альдегиды. Раньше
препараты индийской конопли
применялись как снотворные и
обезболивающие средства. В последнее
время получили широкое распространение
среди наркоманов. Син.:
анаша, марихуана.
Гашишизм. Наркомания гашишная. По
распространенности следует за
алкоголизмом. Гашиш курят, жуют, глотают
в виде таблеток. Действие определяется
установкой на ожидаемый эффект <Пятницкая
И.Н., 1975>. При значительной
передозировке возможны психозы. В
отличие от опийной, при гашишной
интоксикации снижается функциональный
уровень коры головного мозга,
превалирует хаотическое возбуждение
подкорки (разнообразие иллюзий,
нарушение схемы тела, эмоциональная
спутанность и т.д.). Возможны шизоформные
психозы. Абстинентный синдром
развивается медленно, через 2-3 года
после начала гашишизма <Пятницкая И.Н.>.
Син.:
анашизм, гашишемания, каннабизм. Гвоздь
истерический (clavus hystericus, лат. clavus - гвоздь,
греч. hystera - матка). Чувство сильной боли,
распространяющейся в одном направлении,
как бы по ходу "вколачивания гвоздя":
например, головная боль
распространяется спереди назад.
Наблюдается при истерии.
Геатоскопия (греч. heauton - сам себя, skopeo -
рассматривать, наблюдать) Ср.:
симптом двойника Гиляровского.
Гебефрения (греч. hebe - юность, phren - сердце,
душа, ум, рассудок) Син.:
геккеровская форма шизофрении. Г.
апатическая Г.
депрессивная - протекает при пониженном
настроении. Г.
маниакальная (маниоформная) -
характеризуется гипертимным
настроением, особенно выраженной
шаловливостью, пустым,
бессодержательным весельем. Гебоид
(греч. hebe - юность, eidos - вид) Син.:
гебоидофрения (греч. phren - ум, разум). Г.
криминальный
Гебоидофрения. См. Гебоид.
Гедонизм (греч. hedone - удовольствие,
наслаждение). 1. Этическое учение,
признающее высшим благом и целью жизни
удовольствие. В житейских ситуациях
гедонистом называют человека, умеющего
в любых обстоятельствах отыскать лучшую
сторону и путем ограничения своих
желаний с помощью рассудительности и
самообладания обеспечить себе
спокойствие, нередко довольствуясь
малым. 2. См. Гипергедонизм.
Гедонофобия (греч. hedone - удовольствие,
наслаждение, phobos - страх). Навязчивый
страх, боязнь наслаждения. Нередко страх
больного носит характер мистического
опасения, что вслед за наслаждением
последует кара.
Гейденгайна болезнь
Гейльброннера симптом Гекэна
синдром - см. Апрактоагнозия.
Гелиофилия (греч. helios - солнце, philia -
влечение). Патологическое стремление
находиться на солнце. В ряде случаев
сопровождается эмоциональными
изменениями, вплоть до экстаза.
Гелиофобия (греч. helios - солнце, phobos - страх).
Навязчивый страх, боязнь пребывания на
солнце, избегание инсоляции.
Геллера-Цапперта болезнь Син.:
dementia infantilis Helleri.
Гематидроз (греч. haima - кровь, hidros - пот).
Кровавый пот. Симптом трофического
поражения стенки сосудов. Иногда
примесь крови обнаруживается в моче.
Наблюдается при диэнцефальных
расстройствах, прогрессивном параличе,
может носить функциональный характер у
больных истерией (в результате внушения
или самовнушения).
Гемералопия (греч. hemera - день, alaos - слепой,
ops - глаз). Нарушение зрительного
восприятия; значительное ослабление
остроты зрения, наступающее с темнотой -
в сумерках, ночью. Г. может быть
врожденной и приобретенной (гиповитаминозы
А, алкоголизм, болезненные состояния
сосудистой оболочки глаз, сетчатки и
зрительного нерва). Син.:
никталопия, слепота куриная, слепота
ночная.
Гемикрания (греч. hemi - полу, kranion - череп). 1.
Головная боль преимущественно
односторонней локализации. 2. См. Мигрень.
Гемипарез (геми+греч. paresis - ослабление).
Снижение силы и двигательной активности
конечностей с одной стороны тела. Может
возникать как самостоятельный феномен,
либо является стадией развития
гемиплегии или обнаруживается при
восстановлении функции конечностей
после гемиплегии.
Гемипаркинсонизм (геми+паркинсонизм).
Односторонний паркинсонический синдром.
Наблюдается при локальной органической
патологии головного мозга, например,
после травмы. |
|
|
|
|