|
|
|
Ц П П Р С
|
локализации. Син.:
геометрически-оптическая агнозия А.
симультанная А.
слуховая. См. А. акустическая. А.
тактильная - характеризуется
невозможностью определять предметы на
ощупь, хотя отдельные их качества (форма,
масса, температура поверхности)
квалифицируются правильно. Отличается
от других видов астереогноза -
анхилогнозии (нарушено узнавание
текстуры объекта, его массы, температуры)
и аморфогнозии (нарушено узнавание
формы объекта). Син.:
тактильная семантическая агнозия
Агорафобия (греч. agore - рыночная площадь,
phobos - страх). Разновидность навязчивых
страхов. 1. Боязнь пространства, открытых
мест, площадей, приводящая к тому, что
больной не может самостоятельно перейти
малолюдную улицу или площадь Син.:
топофобия.
Аграмматизм (а+греч. grammata - чтение, письмо).
Нарушение способности пользоваться
грамматическим строем речи. А.
импрессивный обнаруживается
затруднениями восприятия речи, устной и
письменной, и наблюдается при сенсорной
афазии. Для него типичны нарушения
различения близких, оппозиционных,
фонем (б-п, з-с, г-х). А. экспрессивный
входит в структуру моторной афазии: не
правильно используются падежи,
склонения, предлоги, речь состоит
преимущественно из существительных (жаргонафазия,
"телеграфный стиль"). Наблюдается
преимущественно при очаговых
органических поражениях головного
мозга (коры височной и лобной долей
доминантного полушария). Сходные
явления отмечаются и при шизофрении, что
служило основанием для проведения
аналогий между расстройствами речи при
шизофрении и указанных формах афазии Син.:
аграмафазия.
Аграфия (а+греч. grapho - писать). Нарушение
способности писать при очаговых
поражениях коры головного мозга. А.
афатическая входит в структуру
синдромов афазии и в соответствии с
формой афазии отличается
специфическими чертами <Лурия А.Р.,
1950>. А. апрактическая наблюдается при
идеаторной апраксии, А. конструктивная -
при конструктивной апраксии
Агрессивность (лат. aggressio - нападение).
Склонность некоторых психически
больных к нападению на окружающих и
нанесению им телесных повреждений, к
разрушительным действиям. Объектом
агрессии могут оказаться и
неодушевленные предметы. Чаще всего
возникает в результате галлюцинаторных
и бредовых переживаний, импульсивных
поступков кататоников. Наблюдается и
при состояниях нарушенного сознания.
Агрессия. Один из механизмов
психологической защиты. Понятие,
введенное K. Horney для обозначения защиты
от фрустрации агрессией, направленной
не на фрустрирующий фактор, а на некий
вторичный объект, ошибочно принимаемый
за источник фрустрации. Примером этого
является А. перемещения, наблюдающаяся в
тех случаях, когда А. на реальный
фрустратор нежеланна, может привести к
тяжелым последствиям. К механизму А.
перемещения относят негативизм,
критиканство, отказ в сотрудничестве,
если они направлены не на истинный
источник фрустрации.
Агрипния (греч. agrypnia - бессонница).
Нарушение сна, характеризующееся его
поверхностностью, кратковременностью,
частыми пробуждениями. Наблюдается при
многих психических заболеваниях -
шизофрении, эндогенных депрессиях,
неврозах, неврозоподобных состояниях. По А.М.
Эпштейну <1928>, агрипнический синдром -
обозначение состояния похмелья, в
клинической картине которого
расстройства сна играют важную роль (бессонница,
кошмарные сновидения, гипнагогические и
гипнопомпические галлюцинации). Син.:
асомния, инсомния, диссомния.
Адаптационный синдром
Особенности А.с. на кортикальном,
психологическом уровнях могут
соотноситься с Розенцвейга теорией
фрустрации.
Адаптация (лат. adaptatio - приспособление). В
биологии - приспособление строения и
функций организма к условиям
существования в окружающей среде, к
меняющимся условиям функционирования. А.
человека формируется в процессе его
эволюции и направлена на сохранение
постоянства его внутренней среды (гомеостазиса).
Гомеостазис в значительной мере зависит
от состояния психики (см. Кеннона
таламическую теорию эмоций). А. (реадаптация)
является важным этапом в процессе
реабилитации психически больных <М.М.
Кабанов, 1978>, следуя за этапом
восстановительной терапии и предваряя
реабилитацию в прямом смысле слова. В
психиатрии различают А. психическую, под
которой понимают приспособление
психической деятельности человека к
условиям окружающей среды, и трудовую (профессиональную),
то есть приспособление человека к
определенным формам трудовой
деятельности (характеру труда и
условиям производства), способствующее
улучшению его трудоспособности. А. - один
из основных критериев разграничения
нормы и патологии в психической
деятельности человека.
Адаптивность. Адаптационные
возможности человека. В психиатрии А. в
значительной мере определяется
личностными особенностями человека и
правильностью проведения адаптационно-реабилитационных
мероприятий.
Аддисона болезнь
Адиадохокинез (а+греч. diadochos -
последующий, kinesis - движение)
Адинамия (греч. adinamia - бессилие). Снижение
активности больного, мышечная слабость,
отсутствие готовности к какой-либо
деятельности. Наблюдается при неврозах,
катаплексии (см.). А. при катаплексии
носит название аффективной, так как
падение мышечного тонуса при этом
связано с аффектами.
Адипсия (а+греч. dipsa - жажда). Отсутствие
потребности в питье, утрата чувства
жажды. Адипсию следует отличать от
состояний, при которых отказ от
употребления воды обусловлен бредовыми
переживаниями, то есть от псевдоадипсии
<Стоименов И., Рачев И., 1988>. Адлера
индивидуальная психология Для
лечения невроза, по Адлеру, необходимо
вскрыть его скрытый психогенез,
сущность "жизненного стиля"
больного (невроз понимается не как
болезнь, а как своеобразный характер),
установить наличие ложных жизненных
целей. Те или иные психопатологические
проявления должны быть сопоставлены с
соответствующими им фиктивными
жизненными целями. Анализируя чувство
неполноценности невротика, врач должен
указать ему более верные и более
совершенные пути компенсации.
Стремлением к власти и превосходству
объясняются все особенности поведения
человека, преступность, а также
клинические проявления психозов.
Индивидуальная психология пытается
объяснить и ряд социально-политических
явлений с позиций якобы присущих
человеку во все времена отношений
конкуренции и борьбы за власть.
Основное средство индивидуально-психологической
психотерапии Адлера - психоанализ.
Индивидуальная психология А. Адлера
оказала влияние на развитие
неофрейдизма в США. Адлера
система психотерапии. Метод
психотерапии, базирующийся на теории
индивидуальной психологии и
психоаналитическом подходе к неврозам,
рассматриваемым как следствие
присущего больному чувства
неполноценности. В преодолении
последнего усматривается возможность
приспособления пациента к
действительности.
Администратора синдром. См. Менеджера
синдром.
Адреноблокаторы. Фармакологические
препараты из группы
антиадренергических, действие которых
обусловлено блокированием
адренорецепторов, то есть нарушением
взаимодействия медиатора с
адренореактивными системами без
нарушения образования медиатора и
выделения его из нервных окончаний.
Альфа-адреноблокаторы (фентоламин,
пирроксан) в последнее время
используются для лечения эндогенных
депрессий как в сочетании с
антидепрессантами, так и самостоятельно,
при этом лучший эффект отмечается при
анергических депрессиях, худший - при
тревожно-депрессивных состояниях <Ю.Л.
Нуллер, 1970>. Пирроксан широко
применяется при различных проявлениях
диэнцефальной патологии симпатико-адреналового
типа. Бета-адреноблокаторы часто,
особенно за рубежом, употребляются при
лечении состояний тревоги, например,
анаприлин (пропранолол). Син.:
адренолитики.
Адренолейкодистрофия Син.:
бронзовая болезнь со склерозирующим
энцефаломиелитом, болезнь Аддисона-Шильдера,
болезнь Зимерлинга-Крейтцфельда.
Ажитация (лат. agitatio - приведение в
движение). Возбуждение, двигательное
беспокойство, непрестанная потребность
в движении. Нередко протекает с аффектом
тревоги, страха. Наблюдается при многих
психических заболеваниях - алкогольном
делирии, кататонической шизофрении,
эндогенной депрессии (ажитированная
депрессия).
Ажитофазия (лат. agitatio - приведение в
движение, возбуждение, греч. phasis - речь).
Ускоренная, малопонятная речь,
наблюдающаяся в состоянии речевого
возбуждения, ажитации. Син.:
ажитафразия. Азафия
(а+греч. saphes - ясный). Неясная,
неотчетливая речь. Нечеткое
произношение.
Айдомания (греч. aidoia - половые органы, mania
- болезненная склонность). Повышенное
половое влечение у мужчин. Наблюдается
главным образом при психических
заболеваниях позднего возраста (инволюционных
и атеросклеротических расстройствах
психики, иногда - при старческом
слабоумии). Син.:
сатириаз.
Айзенка личностный опросник В
последнем <1975> варианте А.л.о.
содержится 101 вопрос, а в интерпретации
ответов учитывается также фактор
психотизма, то есть отклонение от
психической нормы, предрасположение к
психозу.
Айзенка личностный опросник для детей
Айхмофобия (греч. aichme - острые копья, phobos -
страх). Навязчивый страх перед острыми
предметами, их прикосновением к телу.
Акайрия (а+греч. kairos - надлежащая мера,
норма). <Аствацатуров М.И., 1928>.
Характеризуется проявлениями
назойливости, навязчивости,
прилипчивости. Больной многократно
задает врачу одни и те же вопросы, хотя и
получил уже ранее на них ответы.
Объясняется рассогласованием моторной
и вербальной инициативы при наличии
общей психической ригидности.
Первоначально была описана при
постэнцефалитических состояниях, затем
- при Гентингтона хорее, при
паркинсонизме вследствие приема
нейролептиков. Ср.:
Турзо симптом.
Акалькулия (а+лат. calculo - считать) Син.:
дискалькулия.
Акалькулия первичная
Акаматезия (а+греч. katamathesis - полное
знание). Полное непонимание обращенной к
больному речи. Может быть обусловлено
острым психотическим состоянием или же
выраженной сенсорной афазией.
Акарофобия (лат. acarus - клещ, греч. phobos -
страх). Навязчивый страх - боязнь
заразиться чесоткой. Наблюдается при
неврозе навязчивых состояний. Син.:
скабиофобия.
Акатаграфия (а+греч. katagrapho - записывать).
Нарушение письменной речи, при котором
не соблюдается порядок слогов в слове
или слов в предложении, происходят их
перестановки. Наблюдается чаще всего
при органических заболеваниях
головного мозга с лобной локализацией
поражения.
Акатафазия (а+греч. kataphasis - утверждение,
согласие). Расстройство экспрессивной
речи, проявление аграмматизма.
Наблюдается в виде нарушений
грамматической и синтаксической
организации речи. Наблюдается при
умственном недоразвитии степени
имбецильности.
Акатизия (а+греч. kathisis - усаживание) А.
обездвиженная <Йончев В., 1981>.
Проявление экстрапирамидной патологии
при нейролептической терапии. При
переходе от стадии акатизии и
тасикинезии к паркинсонизму возникают
мучительно переносимые больным
состояния, когда насильственная
потребность в движениях не может
реализоваться из-за обездвиженности в
связи с развитием паркинсонического
ригора. Чаще всего наблюдается у молодых
женщин, страдающих параноидной
шизофренией, в начале лечения
галоперидолом и, реже, левомепромазином
(тизерцином). Типичная жалоба больных на
"ужас в ногах". А.
поздняя
Акинезия (а+греч. kinesis - движение).
Обездвиженность, неподвижность.
Невозможность совершения волевых или
автоматизированных движений при
отсутствии парезов или параличей.
Наблюдается при органических
поражениях головного мозга лобной
локализации, кататонических состояниях,
депрессивном ступоре. А.
болезненная (лат. A. algera от греч. algos - боль)
Акнефобия (греч. аспе - вид кожного
заболевания, phobos - страх). Навязчивый
страх перед появлением на коже угрей.
Наблюдается главным образом в
подростковом и юношеском возрасте.
Иногда достигает степени дисморфофобии.
Акоазмы (греч. akusma - слышимое).
Элементарные слуховые галлюцинации (шум,
выстрелы, звон, стуки и т.п.). Наблюдается
при шизофрении, симптоматических
психозах, ауре эпилептической. Д'Акосты
синдром. Возникает в высокогорных
условиях в связи с пониженным
атмосферным давлением. Характерны
учащенное дыхание, цианоз, головная боль,
головокружение, одышка, нарушение
координации, слуха и зрения (гемералопия,
расстройство цветовосприятия).
Психические расстройства - апатия,
безразличие, эйфория, сменяющаяся
депрессией, расстройство сознания.
Причина - гипоксия центральной нервной
системы. Назван по имени д'Акосты
Акрибофобия (греч. akribo - точно знаю, phobos -
страх). Навязчивый страх, опасение не
понять смысл прочитанного.
Акроанестезия (греч. akron - конечность, an -
не, aisthesis - чувство, ощущение). Нарушение
чувствительности в дистальных отделах
конечностей. Наблюдается при
ангиотрофоневрозах, полиневритах и
истерии.
Акрогидроз (акро+греч. hydros - пот).
Повышенная потливость ладоней и стоп.
Наблюдается при неврозах, особенно при
неврастении, а также у
конституциональных астеников.
Акрокинезия (акро+греч. kinesis - движение).
Нарушение движений (снижение
подвижности или чрезмерная подвижность)
в дистальных отделах конечностей.
Наблюдается при органических
поражениях головного мозга, истерии, при
синдроме беспокойства голеней.
Акростезия (акро+греч. aisthesis - ощущение).
Повышенная чувствительность кожи
конечностей, когда воспринимаются
совершенно незначительные раздражения.
Наблюдается при истерии.
Акроцефалосиндактилия (греч. akros - самый
высокий, kephale - голова, sin - вместе, daktilos -
палец) А. -
врожденный, наследственно
обусловленный (передача по доминантному
типу) порок развития. Син.:
Апера синдром.
Акупунктура (лат. acus - игла, punctum - точка).
Один из методов рефлексотерапии -
нанесение раздражений уколами иглы в
физиологически активных точках кожи,
соответствующих проекции определенных
органов и систем. Применяется при
неврозах, часто в сочетании с
психотерапией.
Акустикофобия (греч. akustikos - слуховой, phobos
- страх). Появление мышечных судорог при
воздействии слухового раздражителя.
Наблюдается при бешенстве.
Акцентуация (лат. accentus - ударение).
Усиление, заострение определенных
психических свойств. K. Leonhard <1964, 1968>
разработана концепция акцентуированных
личностей. Выделяются отдельные черты
личности (акцентуированные), которые
сами по себе еще не являются
патологическими, однако при
определенных условиях могут
претерпевать развитие в положительном
или отрицательном направлении, достигая
особой выраженности у психопатов и
невротиков. Черты эти как бы являются
заострением некоторых присущих каждому
человеку неповторимых индивидуальных
свойств. А. личности - промежуточное
явление между нормой и психопатией.
Выделяют десять типов А. характера и
темперамента: гипертимность, склонность
к застреванию аффекта, эмотивность,
педантичность, тревожность,
циклотимность, демонстративность,
возбудимость, дистимичность (субдепрессивность),
склонность к аффективной экзальтации. В
патологии демонстративности
соответствует истерическая психопатия,
педантичности - ананкастическая
психопатия, склонности к застреванию -
паранойяльная психопатия, возбудимости
- эпилептоидная психопатия. Отмечены
сочетанные А. различных личностных
свойств, в том числе интро-и
экстраверсии. А.Е.
Личко <1977> рассматривает А. не в
личностном плане, а соотносит ее с
характером, так как, по его мнению,
личность является широким понятием,
включающим в себя помимо характера и
темперамента интеллект, способности,
мировоззрение и т.д. У подростков он
различает следующие типы А. характера:
гипертимный, циклоидный, лабильный,
астеноневротический, сенситивный,
психастенический, шизоидный,
эпилептоидный, истероидный,
неустойчивый, конформный, смешанные.
Диагностика А. личности, характера
основывается на данных клинического
обследования и результатах
психологического исследования с
помощью опросников Шмишека, Литтманна-Шмишека,
ПДО. Алалия
(а+греч. lalia - речь) Син.:
эфемия.
Алгогаллюциноз (греч. algos - боль, лат.
hallutinatio - бред, видения) Син.:
фантомные боли.
Алголагния (алго+греч. lagneia - похоть,
сладострастие).
Александера болезнь
Александровского оценочная шкала <Александровский
Ю.А., 1970>. Шкала оценки степени
выраженности психопатологической
симптоматики и показателей
клинического действия транквилизаторов,
разработанная для сравнительного
изучения эффективности последних при
пограничных формах психических
расстройств. Основана на многовекторном
анализе действия транквилизаторов,
позволяет дать количественную
характеристику их эффективности. В
качестве показателей фигурируют;
эмоциональная возбудимость и
аффективная насыщенность переживаний,
повышенная раздражительность,
повышенная истощаемость, навязчивости,
расстройства психастенические,
депрессивные, сенестоипохондрические,
судорожные, засыпания, интрасомнические,
постсомнические, вегетативные
расстройства пароксизмального
характера, миорелаксация, седация,
активация.
Алекситимия (а+греч. lexis - речь, thymos - душа,
настроение, чувство)
Алексия (а+греч. lexis - речь, слово) Син.:
словесная слепота, вербальная слепота.
Алибидемия (а+греч. libido - половое
влечение, либидо). Отсутствие полового
влечения.
Алкоголизм (араб. al Kohol). Систематическое
злоупотребление алкогольными напитками
в дозах, вызывающих алкогольное
опьянение, хроническую интоксикацию.
Различают острую интоксикацию
алкоголем и хронический А. Первая
проявляется эпизодическими состояниями
простого алкогольного опьянения
различной степени выраженности. А.
хронический характеризуется
продолжительным употреблением спиртных
напитков и протекает с явлениями
психологической и биологической
зависимости от алкоголя, изменениями
толерантности к спиртному, появлением и
развитием алкогольной деградации (психической
и соматической) .
Различают следующие стадии заболевания
<Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1961, 1971,
1973>: I. Начальная, или неврастеническая,
- исчезает защитный рвотный рефлекс,
появляется наркоманический синдром.
Последний характеризуется усилением
влечения к спиртному (см. Еллинека
симптом), нарастанием психической
зависимости от алкоголя и измененной
реактивностью на него - растет
устойчивость, обнаруживаются
палимпсесты (см. Палимпсест). II. Средняя,
или наркоманическая, - характерно
отсутствие количественного контроля
над потреблением алкоголя, появление
физической зависимости от алкоголя,
одним из проявлений которой является
абстинентный синдром (см. Абстиненция),
максимальная толерантность, снижение
личности. В этой стадии возможны
алкогольные психозы (делирий, острый
алкогольный галлюциноз). III. Исходная,
или энцефалопатическая, - характерны
падающая толерантность, грубое снижение
личности, нарастание алкогольной
деменции. Типичны затяжные, хронические
психозы, часты неврологические
осложнения, Гайе-Вернике и Корсакова
энцефалопатии. И.Н.
Пятницкая <1988> выделяет
предшествующую первой продромальную
стадию. Продром отличается от I стадии
тем, что влечение к спиртному лишь
начинает формироваться, существуют
естественные ограничители интоксикации,
в состоянии опьянения отмечается
устойчивость функций (эмоциональная
стабильность), отсутствуют палимпсесты
Отмечается подьем жизненного тонуса, на
фоне которого проявляется дисхроноз,
искажение суточного цикла.
Классификация А.А. Портнова и И.Н.
Пятницкой наиболее часто используется в
отечественной наркологии. Наряду с ней
широко известны и др. При
классификации по И.В. Стрельчуку <1966>
различают: I стадию, легкую (появление
влечения к алкоголю, потеря контроля,
возросшая устойчивость к алкоголю,
функциональные нарушения нервно-соматической
и психической сферы при сохраненной
трудоспособности); II стадию, среднюю (увеличение
влечения к алкоголю и толерантности,
утяжеление нервно-психических и
соматических нарушений, появление
абстинентного синдрома); III стадию,
тяжелую (интолерантность, изменение
характера опьянения, появление
амнестических форм опьянения, усиление
влечения к алкоголю, большая тяжесть
абстинентного синдрома, появление
необратимых нервно-психических и
соматических нарушений). В
основе классификации Еллинека
Недостатки последней классификации -
отсутствие динамической оценки
клинических проявлений и
акцентирование на различиях между
формами А. при минимуме внимания к
выявлению общности между ними <Портнов
А.А., Пятницкая И.Н., 1973>. Син.:
алкогольная болезнь, этилизм,
алкогольная токсикомания.
Алкоголизма диагностическая формула <Канторович
Н.В., 1933>. Характеристика алкогольной
патологии, учитывающая такие факторы,
как тип опьянения, дополнительные
особенности опьянения, форма и стадия
алкоголизма, алкогольный стаж,
субъективные причины алкоголизма,
степень социальной декомпенсации,
осложнения.
Используется для индивидуализированной
оценки страдающего хроническим А.
Алкогольная эмбриопатия (греч. embrion -
утробный плод, зародыш, pathos - болезнь,
страдание)
Алкогольный бред ревности Аллана-Касворта-Дента-Вильсона
синдром
Аллегоризация ощущений (греч. allegoria -
аллегория, иносказание). Истолкование
больным испытываемых им ощущений,
истинных и мнимых, в соответствии с
бредовыми переживаниями. Чаще всего
наблюдается при шизофрении.
Аллегорическая речь
Аллергия психическая (греч. allos- другой,
иной, ergon - действие). Термин для
обозначения состояний психической
сенсибилизации, особой
предрасположенности к психической
травме (травмоцептивность). См. также
Анафилаксия психическая.
Аллопсихическая ориентировка (алло+греч.
oriens - восток). Ориентировка в окружающем.
См. Аутоориентировка.
Аллотриосмия (греч. allotrios - чуждый, другой,
osme - запах). Нарушение восприятия запахов,
обоняния. Наблюдается в форме
обонятельных иллюзий и галлюцинаций.
Аллотриофагия (греч. allotrios - чуждый,
другой, phagein - есть, питаться, поедать).
Употребление в пищу несъедобных,
необычайных веществ (земли, глины, кала).
Наблюдается при глубоком слабоумии и
исходных состояниях шизофрении, а также
у психопатических личностей на высоте
аффективных реакций. См. Копрофагия.
Аллохейрия (греч. allos - другой, cheir - рука).
Симптом нарушения чувствительности. При
нанесении раздражения на кожу
конечностей в одной стороне тела оно
воспринимается симметрично на другой
стороне. Наблюдается при органических
поражениях центральной нервной системы
(спинная сухотка, рассеянный склероз) и
при истерии. Рассматривается как
расстройство схемы тела. Син.:
аллохирия, аллоэстезия.
|
|
|
|
|