|
|
|
Ц П П Р С
|
(параноидными или
парафренными). Наблюдается при многих
психических заболеваниях. С.
аффективный. Общее название
психопатологических синдромов, в
клинической картине которых
преобладают аффективные расстройства.
Наблюдается при многих психических
заболеваниях, в первую очередь при
аффективных психозах. С.
большой. Усложненный, по сравнению с С.
малым. Обычно образуется в результате
генерализации и утяжеления психоза.
Характеризуется сочетанием
психопатологических расстройств
разного регистра, например, аффективных
и бредовых. С.
бородатых женщин. См. Ашара-Тьера
синдром. С.
вазомоторный С
наибольшей вероятностью речь идет о
вегето-сосудистом компоненте
посттравматической энцефалопатии. По
данным автора, при микроскопии
обнаруживаются изменения в средних и
мелких артериях головного мозга -
гиперемия мелких сосудов и капилляров,
капиллярные геморрагии, очаги резкого
расширения капилляров, круглоклеточные
инфильтраты сосудистых стенок. С.
височной доли. Наблюдается при
поражении височной доли головного мозга.
Характерны галлюцинации (обонятельные,
вкусовые, слуховые), снижение слуха,
квадрантная гемианопсия, пароксизмы "уже
виденного" или "никогда не
виденного", нарушения речи (при
патологическом очаге в доминантном
полушарии), расстройства памяти, иногда
припадки психомоторной (джексоновской)
эпилепсии. С.
височно-теменной. См. Пика-Вернике
височно-теменной синдром. С.
височный Ландольта (Landolt H., 1960>.
Выраженные личностные изменения,
обусловленные значительным поражением,
но не разрушением височной области
доминантного полушария. Характерны
снижение инициативы, затруднения в
использовании приобретенного
жизненного опыта, легкомыслие поступков,
склонность к длительным бесцельным
поискам, ипохондрические жалобы без
адекватной эмоциональной окраски,
апатия, безучастность. Клиническая
картина дополняется проявлениями
дисфории, сниженного настроения.
Наблюдается при травматических
поражениях головного мозга, опухолях,
височной эпилепсии. С.
внешнего воздействия Син.:
полисиндром внешнего воздействия. С.
врожденного токсоплазмоза
Указанные признаки имеют большее
диагностическое значение, чем
серологическая реакция Себина-Фельдмана,
дающая положительные результаты у
половины практически здоровых лиц в
связи со значительной частотой
асимптомно переносимого токсоплазмоза. С.
вторжения. См. Кандинского-Клерамбо
синдром. С.
вязкоапатического слабоумия <Морозов
В.М., 1967>. Один из вариантов
эпилептического слабоумия,
характеризуется выраженной апатией,
крайней медлительностью и
тугоподвижностью интеллектуальной
деятельности и эмоциональных
проявлений, отсутствием аффективной
напряженности и эксплозивности.
Наблюдается при большой давности и
значительной интенсивности течения
эпилептического процесса, протекающего
с частыми судорожными припадками,
эпилептическими статусами и эпизодами
расстроенного сознания. Имеет большое
сходство с дефензивным синдромом и
противостоит эксплозивному. Близок к
описаниям инертно-олигофазического
слабоумия при эпилепсии <Фрумкин Я.П.,
Завилянский И.Я., 1964>. С.
галлюцинаторно-параноидный. Сочетание
вербальных галлюцинаций с бредовыми
идеями, чаще всего - преследования,
воздействия, отношения. Наблюдается при
шизофрении и шизофреноподобных
психозах. С.
галлюцинаторный. См. Галлюциноз. С.
гебефренический. См. Гебефрения,
Кербикова триада гебефренического
поведения. С.
гебоидный. Сочетание аффективно-волевых
нарушений с выраженными изменениями
поведения вплоть до антисоциальных
тенденций. Характерны грубость,
негативизм, недостаточный самоконтроль,
извращение эмоциональных реакций и
влечений при известной
интеллектуальной сохранности.
Наблюдается при шизофрении
подросткового и юношеского возраста,
психопатиях. С.
гепатоцеребральный. См. Дистрофия
гепатоцеребральная. С.
гиперкинетический. Двигательное
возбуждение с преобладанием
непроизвольных и экспрессивных (мимика,
жесты) движений. С.
гиперсомнический. См. Гиперсомния. С.
гипноидный <Протопопов В.П., 1946>.
Выделен при шизофрении в соответствии с
представлениями И.П. Павлова о
хроническом гипнотическом состоянии,
лежащем в основе ряда шизофренических
симптомов. Обусловлен остро или
подостро возникающей общей
функциональной слабостью нервных
клеток, приводящей к гипноидному типу
реагирования на любые раздражители
внешней или внутренней среды.
Рассматривается как
патофизиологическое основание,
обусловливающее развитие
психопатологической шизофренией
симптоматики, в первую очередь снижения
функций синтеза и анализа. С.
гипопатический (гипо+греч. pathos -
страдание, болезнь). См. Гипопатия. С.
годовщины (англ. annyversary syndrom) С.
депрессивно-параноидный.
Характеризуется сочетанием тревожной
депрессии со стойким выраженным
параноидом. Бредообразование носит
характер голотимного. В депрессивном
бреде чаще всего фигурируют идеи
обвинения, самообвинения, греховности,
ипохондрические. Бредовые идеи могут
носить характер синдрома Котара (фантастические
идеи громадности и отрицания,
нигилистические). Нередко отмечаются
двойная ориентировка, соответствующие
по смыслу бредовым переживаниям
вербальные галлюцинации. Наблюдается
при МДП, инволюционной депрессии,
шизофрении. С.
депрессивный. См. Депрессия. С.
диабетоподобный <Бирюкович П.В., 1958>.
При маниакально-депрессивном психозе в
предприступном периоде обнаруживают
предшествующие клиническим
психопатологическим проявлениям фазы
изменения углеводного обмена,
напоминающие таковые при сахарном
диабете, но отличающиеся обратимостью,
кратковременностью. С.
динамических нарушений схемы тела <Раздольский
И.Я., 1935>. Характеризуется
пароксизмально наступающими во время
эпилептических припадков типа Браве-Джексона
нарушениями схемы тела, выражающимися в
ощущениях, будто бы судорожно
сокращающаяся конечность или какой-то
ее фрагмент совершают круговые,
винтообразные движения. Наблюдается при
органических поражениях головного
мозга теменной локализации (опухоли
мозга) и свидетельствует о
распространении патологического
процесса на переднюю центральную
извилину, а также о поверхностной
локализации опухоли. Как правило,
отмечается в стадии тонической судороги
и сопровождается нарушениями мышечно-суставного
чувства. С.
динамической хроноагнозии <Шогам А.Н.,
1965>. Наблюдается у больных шизофренией
в процессе выполнения ими заданий по
методикам, направленным на исследование
конструктивной деятельности.
Характеризуется нарушением
субъективной оценки времени
собственных действий, не стоящими ни в
связи с настроением больного, ни с
числом и качественной характеристикой
допущенных в процессе выполнения
задания ошибок. У больных в маниакальном
или депрессивном состоянии оценка темпа
собственных действий соответствует
общему эмоциональному тонусу, у
слабоумных больных нарушение оценки
времени действий пропорционально
количеству ошибок. С.
зависимые и независимые <Малкин П.Ф.,
1956, 1959>. Разделение
психопатологических синдромов при
соматогенных психозах в зависимости от
их обратимости с ликвидацией вызвавшей
психические расстройства причины.
Зависимые синдромы носят сугубо
симптоматический характер, тогда как
независимые возникают при наличии
патологически измененной почвы, в
первую очередь, при изменении
реактивности. С.
закрытые и открытые <Хвиливицкий Т.Я.,
1973>. Выделены при сопоставлении
структуры психопатологических
синдромов при циркулярном психозе и
шизофрении. При этом в синдромах
различаются первичные (церебральные,
эндогенные) симптомы, к которым
относятся аффективные состояния, темп,
напряженность психических процессов, и
вторичные, связанные с рефлексией,
ситуационными переживаниями, к которым
относятся сверхценные и бредовые идеи,
навязчивости, невротические симптомы.
Первичные симптомы являются
кристаллизационными центрами синдрома,
вторичные - получают самостоятельное
развитие, более лабильны, вторично
влияют на эмоциональную сферу. В течении
болезни, на разных ее стадиях
наблюдаются закрытые ("монолитные")
и открытые (сложные) синдромы. Типичный
пример С.з. - классический
меланхолический синдром, которому могут
предшествовать или сменять его С.о.
Соответственно, при С.з. лечение должно
сводиться к биологическим методам, при С.о.
- к ним добавляются психотерапия, методы
реадаптации. С.
измененной реактивности <Пятницкая И.Н.,
1975>. Включает в себя первые,
диагностически наиболее важные
признаки наркомании - изменение формы
потребления наркотического вещества,
изменение толерантности к нему,
исчезновение защитных реакций при
передозировке и изменение формы
опьянения. Обязательно обнаруживается в
клинике любой формы наркомании, наряду с
синдромами психической и физической
зависимости. С.
интерпароксизмальный. См. Кронфельда
интерпароксизмальный синдром. С.
ипохондрический. Характерна
убежденность больных в наличии у них
тяжелого и неизлечимого заболевания.
Часто, особенно на начальной стадии,
отмечаются неприятные телесные
ощущения, сенестопатии, в дальнейшем, по
мерс течения заболевания, на их основе
могут возникать сверхценные идеи и
бредовые интерпретации. При
значительной выраженности явлений
сенестопатий говорят об ипохондрически-сенестопатическом
синдроме. Ипохондрическая симптоматика
наблюдается при очень широком круге
психических заболеваний - неврозах,
развитиях, шизофрении, эндо-и
психогенных депрессиях, соматогенных
психозах. С.
истерический. См. Истерия, Невроз
истерический, Психозы истерические. С.
истощения ремиссионный. Астения,
наступающая при шизофрении со
становлением лечебной ремиссии. Син.:
постпсихотическая астения. С.
кататонический. Психические
расстройства, проявляющиеся, главным
образом, в двигательной сфере (возбуждение,
ступор, иногда - чередование этих
состояний). Наблюдается, главным образом,
при шизофрении. С.к.
вторичный (привитой) сменяет в течении
шизофренического процесса другие
синдромы (параноидный, галлюцинаторно-параноидный).
Обычно это люцидная кататония.
Наблюдается при непрерывно-прогредиентном
течении шизофрении. С.к.
люцидный протекает при ясном сознании с
адекватной оценкой окружающего, не
сопровождается амнезией. Могут быть
галлюцинаторно-параноидные включения. С.к.
паракинетический характеризуется
парадоксальностью, вычурностью
проявлений моторики. Часто сочетается с
гебефренной симптоматикой. С.к.
поздний (инволюционный) - при
возникновении заболевания впервые в
возрасте свыше 45 лет. С.к.
проскинетический характеризуется
повышенной готовностью к двигательной
стереотипии, эхолалии или, наоборот,
негативизму. См. Проскинезия. С.к.
фебрильный (пернициозный, смертельный)
наблюдается при фебрильной шизофрении (см.).
С.
коммоционно-контузионный. См. Коммоция
головного мозга, Контузия головного
мозга. С.
конвекситатной поверхности лобных
отделов головного мозга. Психические
нарушения, возникающие при патологии
наружных отделов лобных долей, их
выпуклой поверхности. Основной симптом -
бедность влечений, побуждений С. "кошачьего
крика" С.
лабильности волевого усилия <Мелехов Д.Е.,
1963>. Один из вариантов
шизофренического дефекта,
характеризующийся лабильностью,
неустойчивостью в длительной работе и
легко наступающей дезорганизацией
целенаправленной активности. Нарушения
активности представлены шкалой, начиная
от выраженной лабильности,
неустойчивости волевого усилия, когда
еще возможна компенсация дефекта, и
кончая полной дезорганизацией
поведения, мышления и речи. Син.:
диатонический тип дефекта <Сухарева Г.Е.,
1935>. С.
лагерей уничтожения С.
лобный. Характеризуется изменениями
психической активности (аспонтанность
или, наоборот, мория, иногда -
чередование этих состояний),
интеллектуально-мнестическим снижением,
нарушениями критики. Наблюдается при
органических заболеваниях головного
мозга с преимущественным поражением
лобных отделов головного мозга
опухолевого и посттравматического
генеза, при болезни Пика. С.
малый. Психопатологическое
расстройство, характеризующееся
ограниченным кругом проявлений -
астения, мания, депрессия, бред. С.
маниакальный. См. Мания. С.
межуточного мозга С.
минимальной мозговой дисфункции. См. С.
незначительного органического
поражения головного мозга. С.
нарушений тонких движений С.
незавершенные <Авруцкий Г.Я., 1968>.
Синдромы, возникающие при шизофрении в
связи с применением психотропных
средств. По генезу эти синдромы,
остановившиеся в формировании, а также
неполостью редуцированные (более
правильно называть их неразрешившимися).
Нередко при этом меняется и структура
самого психопатологического синдрома
за счет трансформации мишень-симптомов
в результате воздействия психотропных
средств. С.н. склонны к длительному
существованию, лабильны, представляют
собой как бы состояние равновесия между
болезнью и ремиссией. Часты колебания в
сторону ухудшения состояния больного. С.н.
рассматриваются как прогностически
благоприятные, их своевременная
диагностика способствует проведению
интенсивной терапии, направленной на
полную редукцию психопатологического
синдрома. В то же время длительное
существование незавершенных синдромов
свидетельствует о недостаточной
интенсивности терапии и возможности
ухудшения. С.
незначительного органического
поражения головного мозга Син.:
экзогенный психосиндром раннего
детского возраста С.
нейровегетативный Син.:
вегетативная дистония,
нейровегетативная дистония. С.
нейролептический. См. Делея-Деникера
синдром. С.
нейролептический злокачественный. См.
Нейролептический злокачественный
синдром. С.
несостоятельности
Понятие С.н. аналогично симптомам
циклотимическим. С.
ночной еды Син.:
синдром Стенкарда-Грейса-Волфа. С.
обеднения побуждений С.
обсессивиого влечения <Портнов А.А.,
1959>. Психическое влечение к наркотику,
характеризующееся постоянными мыслями
о нем, подъемом настроения в
предвкушении приема, подавленностью и
неудовлетворенностью при отсутствии
наркотика. Часто навязчивость мыслей о
наркотике сопровождается борьбой
мотивов. С.
обсессивно-фобический. См. Навязчивые
состояния. С.
овладения. См. Кандинского-Клерамбо
синдром. С. "одичания".
См. С. регресса психики. С.
онейроидный. См. Онейроид, Онейроидные
состояния. С.
осевой С.
острого горя С.
острый полиморфный. Характерен для
дебютов подростковой шизофрении. В силу
остроты начала и течения выраженные
диссоциативные расстройства
препятствуют формированию системного
психопатологического
симптомообразования с явным
преобладанием бреда и галлюцинаций или
аффективных, или кататоно-гебефренических
синдромов, С.о.п. включает в
беспорядочном смешении отдельные
симптомы всех этих расстройств.
Возможны явления психического
автоматизма, псевдогаллюцинации. Бред
несистематизированный. Явления
деперсонализации и дереализации.
Онейроидные включения. По А.Е. Личко
<1989>, наблюдается при шизофрении у
подростков, в клинике инкогеррентных
расстройств. С.
отчуждения С.
паники (англ. panic state) В
американской классификации болезней
DSM-III С.п. фигурирует в качестве
отдельного заболевания, однако Т. Ташев
<1989> описывает его в рамках невроза
навязчивых состояний и депрессий. С.
параноический. Систематизированный
бред, сочетающийся обычно с бредовыми
формами поведения и аффективными
расстройствами. Возникает психогенно,
по механизмам развития. С.
паранойяльный. Систематизированный
бред, обычно сочетающийся с бредовыми
формами поведения и аффективными (субдепрессивными
или гипоманиакальными) расстройствами.
Наблюдается при эндогенных психозах (шизофрения,
инволюционная паранойя). С.
пароксизмальной гипотермии С.
переходные. См. Переходные синдромы. С.
пизанской башни С.
поворота на 180 град С.
повторяемости восприятий и
сенестопатий <Боголепов Н.К., Аристова
Р.А., 1968>. Одна из форм пароксизмальных
психопатологических проявлений в связи
с недостаточностью почек. Возникает на
фоне азотемической интоксикации и
гиперкалиемии. Характеризуется
наличием повторяющихся восприятий,
сочетающихся со своеобразными
сенестопатиями. Повторяемые восприятия
относятся к собственному телу. Близок к
описанным при других интоксикациях
симптомам (ср.: эхомнезия, симптом
повторяемости переживаний, симптом
субъективной повторяемости собственных
психических процессов, симптом
редупликации галлюцинаторных
переживаний). С.
пограничный (англ. borderline syndrom). Понятие,
используемое в психиатрии ряда стран и
близкое нашим представлениям о
пограничных состояниях. Введено в 1925 г. S.
Freud и первоначально трактовалось в
психоаналитическом плане. По O. Kernberg
<1967>, о С.п. можно говорить при наличии
в клинической картине двух из трех групп
симптомов - невротических,
психопатических и психотических. Т.
Ташев <1989> к признакам С.п. относит
диффузный хронический ("свободно
плавающий") страх, множественные
фобии, навязчивость в более широком
смысле, конверсионные симптомы,
диссоциативные реакции, симптомы
депрессии, полиморфно-перверсную
сексуальность и эпизодическую потерю
контроля над импульсивной
деятельностью. Характерный признак С.п. -
полиморфность клинической картины и ее
изменчивость ("стабильная
нестабильность" симптомов). Син.:
панневроз С.
похмелья <Жислин С.Г., 1929>. Типичен для
хронического алкоголизма и
рассматривается как следствие
абстиненции. На исходе опьянения
отмечается общая слабость, недомогание,
резкое ухудшение настроения,
тревожность, подозрительность, головная
боль, тошнота, рвота, тремор тела,
тахикардия, потливость, бессонница,
кошмарные сновидения, иногда -
гипнагогические галлюцинации. Эти
явления устраняются или смягчаются
после принятия алкоголя. С.п. - признак
сформировавшегося алкоголизма. Син.:
синдром абстинентный алкогольный. С.
правого полушария. См. Бабенковой
синдром правого полушария. С.
премоторной коры С.
пресуицидальный. См. Рингеля
пресуицидальный синдром. С.
прикрытия (Станкушев Т., 1989>. Одно из
клинических проявлений начального
алкоголизма, когда на смену браваде,
стремлению преувеличить в своих
оассказах дозы выпитых спиртных
напитков, приходит тенденция скрыть
свое пристрастие к алкоголю,
преуменьшить частоту и выраженность
алкогольных эксцессов. "Открытое"
пьянство сменяется "скрытым". С.п.
свидетельствует о наступающей у
больного зависимости от алкоголя, о
возникновении у него проблем, связанных
со злоупотреблением спиртными
напитками, которые он сознает, но уже не
в состоянии по собственной воле
урегулировать. Появляется тревога,
чувство вины. С.
проклятья Ундины. Расстройства внешнего
дыхания в связи с первичной
недостаточностью дыхательного центра,
без какого-либо участия периферических
факторов. Название предложено J.W. Seweringhaus
и R.A. Mitchel <1962>. Основные признаки:
появление периодического дыхания во сне,
сонливость днем, головная боль,
полицитемия, легочная гипертензия (иногда
картина легочного сердца). Сонливость
напоминает таковую при пиквикском
синдроме. Причина - появление или
усиление во сне гиперкапнии, уменьшение
чувствительности дыхательного центра к
углекислому газу, гипоксия. Наблюдается
при органических поражениях головного
мозга бульбарной или гипоталамической
локализации (опухоли, нейроинфекции).
Ундина (Ондина) - в германской мифологии
легендарное существо, обитающее в реках
и озерах, водяная нимфа, русалка.
Обманутая мужем, она проклятьем лишила
его автоматизированных функций, а том
числе и дыхания. Он должен был постоянно
помнить о необходимости дышать, а
поскольку во сне это невозможно, он,
заснув, умирает. Син.:
синдром первичной альвеолярной (центральной)
гиповентиляции. С.
псевдоневрастенический (псевдо+неврастения)
С.
псевдопаралитический. См. Псевдопаралич.
С.
психической инактивации С.
психоанемический С.
психовегетативный Син.:
функциональный синдром Ср.:
вегетодистония. С.
психосенсорные (психо+лат. sensus - ощущение,
восприятие) <Гуревич М.О., 1936>.
Результат нарушения сенсорного синтеза,
приводящего к искажению сложных
восприятий внешнего мира и собственного
тела при сохранности ощущений,
получаемых непосредственно органами
чувств. К С.п. относятся нарушения
восприятия схемы тела, формы предметов,
пространства, связи во времени (последовательности
явлений), изменчивости окружающего. Два
основных С.п. - деперсонализации и
дереализации. Развиваются обычно
пароксизмально и наблюдаются при
органических поражениях головного
мозга (эпидемический энцефалит,
эпилепсия, опухоли, арахноидит и др.).
Локализация поражения - нижне-теменные и
теменно-затылочные поля коры головного
мозга, интерпариетальная борозда. С.
деперсонализации и дереализации (см.)
наблюдаются и в клинике эндогенных
психозов - шизофрении, МДП. С. ПЭМА
С.
расстройств побуждений С.
расторможенности I |
|
|
|
|